Приложение 1.2. Анкета Участника и выгодоприобретателя, являющихся юридическими лицами

Анкета Участника и выгодоприобретателя, являющихся юридическими лицами

Дата Анкеты «___»____________ 202_ г.

1	Наименование, фирменное наименование на русском языке (полное и (или) сокращенное) и (или) на иностранных языках (полное и (или) сокращенное) (при наличии)
2	Организационно-правовая форма
3	Идентификационный номер налогоплательщика/КПП
4	Сведения о государственной регистрации: основной государственный регистрационный номер
5	Адрес местонахождения юридического лица
6	Почтовый адрес юридического лица
7	Номера телефонов и факсов (при наличии)
8	Адреса электронной почты
9	Иная контактная информация (при наличии)
10	Сведения о бенефициарном владельце (бенефициарных владельцах)
11	Код юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором предприятий и организаций (при наличии)
12	Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию: вид, номер, дата выдачи лицензии; кем выдана; срок действия; перечень видов лицензируемой деятельности
13	Осуществляемая деятельность
14	Банковский идентификационный код - для кредитных организаций-резидентов
15	Сведения о представителе юридического лица/единоличном исполнительном органе
16	Иные сведения по усмотрению Участника

Должность __________________ /ФИО/

/подпись/

М.П.